Ngày 6/3/2026, Quốc hội Đức đã thông qua luật điều chỉnh cải cách bệnh viện nhằm hoàn thiện kế hoạch cải tổ hệ thống y tế đang được triển khai trên toàn quốc.
Mục tiêu của cải cách bệnh viện Đức là nâng cao chất lượng điều trị, tăng cường chuyên môn hóa và đảm bảo người dân ở mọi khu vực – từ thành phố đến nông thôn – đều có thể tiếp cận dịch vụ y tế tốt.
Vì sao Đức cần cải cách hệ thống bệnh viện?
Hệ thống bệnh viện hiện nay tại Đức được đánh giá là chi phí cao nhưng hiệu quả chưa tương xứng.
Trong nhiều năm qua, nhiều bệnh viện nhỏ phải cung cấp quá nhiều dịch vụ khác nhau, dẫn đến tình trạng:
-
Chất lượng điều trị không đồng đều
-
Thiếu chuyên môn sâu cho các ca phẫu thuật phức tạp
-
Chi phí vận hành tăng cao
Vì vậy, cải cách bệnh viện Đức hướng đến việc tập trung dịch vụ tại những nơi có năng lực chuyên môn tốt hơn, đồng thời vẫn đảm bảo dịch vụ y tế cơ bản cho mọi người dân.
Ba mục tiêu chính của cải cách bệnh viện Đức
Theo Bộ trưởng Y tế Liên bang Nina Warken, cải cách bệnh viện sẽ dựa trên ba nguyên tắc:
1. Tập trung dịch vụ y tế
Không phải bệnh viện nào cũng thực hiện tất cả các loại điều trị. Những ca phẫu thuật phức tạp sẽ được chuyển đến các trung tâm có chuyên môn cao.
2. Tăng chuyên môn hóa
Bệnh viện sẽ tập trung vào các lĩnh vực mà họ có thế mạnh, giúp nâng cao chất lượng điều trị.
3. Nâng cao hiệu quả hệ thống
Việc phân chia rõ chức năng của các bệnh viện giúp giảm chi phí và cải thiện hiệu quả hoạt động.
Đảm bảo dịch vụ bệnh viện tại vùng nông thôn
Một trong những mục tiêu quan trọng của cải cách bệnh viện Đức là đảm bảo người dân ở vùng nông thôn vẫn được tiếp cận dịch vụ y tế đầy đủ.
Luật mới cho phép:
-
Nhiều ngoại lệ linh hoạt hơn cho các bệnh viện nhỏ
-
Khuyến khích hợp tác giữa các bệnh viện
-
Cho các bang quyền chủ động hơn trong việc tổ chức mạng lưới bệnh viện
Nhờ đó, dịch vụ chăm sóc cơ bản và cấp cứu vẫn được duy trì ngay cả ở các khu vực ít dân cư.
25 tỷ euro cho quá trình chuyển đổi hệ thống bệnh viện
Một phần quan trọng của cải cách là Quỹ chuyển đổi bệnh viện trị giá 25 tỷ euro.
Quỹ này sẽ được sử dụng để:
-
Hiện đại hóa bệnh viện
-
Tái cấu trúc hệ thống chăm sóc y tế
-
Hỗ trợ các bệnh viện thích nghi với mô hình mới
Điểm đáng chú ý là khoản tiền này không còn lấy từ quỹ bảo hiểm y tế, mà sẽ được tài trợ từ quỹ đặc biệt của nhà nước về hạ tầng và trung hòa khí hậu.
Những điểm quan trọng nhất của Luật điều chỉnh cải cách bệnh viện
-
Đảm bảo dịch vụ bệnh viện ở nông thôn:
Các quy định về ngoại lệ và hợp tác giữa các bệnh viện sẽ được điều chỉnh để mở rộng quyền linh hoạt cho các bang. -
Giảm gánh nặng tài chính cho bảo hiểm y tế bắt buộc:
Phần đóng góp dự kiến của bảo hiểm y tế vào Quỹ chuyển đổi bệnh viện (25 tỷ euro giai đoạn 2026–2035) sẽ được chuyển sang quỹ đặc biệt của nhà nước về hạ tầng và trung hòa khí hậu. -
Hoãn áp dụng cơ chế “trả tiền duy trì năng lực bệnh viện” (Vorhaltevergütung):
Việc áp dụng sẽ lùi lại một năm, vì vậy tác động tài chính đầy đủ chỉ bắt đầu từ năm 2030. Các khoản phụ cấp cho khoa nhi và khoa sản sẽ được duy trì thêm một năm. -
Nhóm dịch vụ y tế (Leistungsgruppen):
Hệ thống nhóm dịch vụ được xác định theo 60 nhóm dịch vụ của bang Nordrhein-Westfalen, cộng thêm nhóm “chấn thương đặc biệt” (Spezielle Traumatologie). -
Bệnh viện chuyên khoa:
Định nghĩa về bệnh viện chuyên khoa sẽ được thống nhất trên toàn nước Đức. Trong thời gian chuyển tiếp, các bang vẫn có quyền linh hoạt lớn để phân loại các bệnh viện nhằm đảm bảo hệ thống chăm sóc không bị gián đoạn. -
Hybrid-DRG (mô hình thanh toán kết hợp):
Từ năm 2027, trẻ em và người khuyết tật sẽ lại được đưa vào hệ thống này, để họ cũng có thể hưởng lợi từ việc mở rộng điều trị ngoại trú. -
Ngân sách điều dưỡng (Pflegebudget):
Làm rõ rằng các chi phí cho công việc không trực tiếp chăm sóc bệnh nhân – như công việc hậu cần, hành chính, kỹ thuật hoặc nội trợ – không được tính vào ngân sách điều dưỡng. -
Giới hạn tối thiểu nhân lực điều dưỡng:
Việc tuân thủ mức tối thiểu nhân viên điều dưỡng tại mỗi bệnh viện sẽ trở thành tiêu chí chất lượng khi phân bổ các nhóm dịch vụ y tế. -
Bản đồ bệnh viện liên bang (Bundes-Klinik-Atlas):
Việc công bố dữ liệu sẽ được giao cho Ủy ban Liên bang chung (Gemeinsamer Bundesausschuss) để người dân có thể tiếp cận thông tin minh bạch và độc lập về chất lượng bệnh viện.
Hệ thống bệnh viện Đức sẽ thay đổi như thế nào?
Theo Bộ trưởng Y tế Nina Warken:
“Hệ thống bệnh viện phải thay đổi – và chắc chắn sẽ thay đổi.”
Trong tương lai:
-
Bệnh viện nhỏ sẽ tập trung vào chăm sóc cơ bản và cấp cứu
-
Bệnh viện lớn sẽ đảm nhận những ca điều trị phức tạp
-
Người dân có thể dễ dàng tiếp cận thông tin về chất lượng bệnh viện
Mục tiêu cuối cùng của cải cách bệnh viện Đức là xây dựng một hệ thống y tế hiệu quả hơn, chất lượng cao hơn và bền vững trong dài hạn.